DXA pagsukod sa BMD nga mas bentaha, ang dugokan o ang bukton?

Ang mineral density sa bukog sa dugokan ug bat-ang gisukod sa DXA

Ang katukma sa DXA sa pagsukod sa lainlaing mga anatomical nga bahin sa lawas sa tawo lainlain [4-7].Ang katukma sa DXA sa pagsukod sa dugokan mao ang 0.5% ~ 2%, apan kasagaran> 1%.Ang katukma sa bat-ang mao ang 1% ~ 5%, nga ang femoral nga liog ug dako nga rotor (1% ~ 2%) labaw sa triyanggulo sa Ward (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).Bisan pa sa taas nga sulod sa cancellous bone sa Ward's triangle ug ang taas nga pagkasensitibo niini sa mga pagbag-o sa BMD [9], ang dili maayo nga katukma niini tungod sa gamay nga projection area ug ang sampling ug repeatability errors naglimite sa clinical application niini.Aron mamenosan ang epekto sa posisyon sa pag-scan sa katukma sa paghimo sa mga pagsukod sa DXA, ang mga bat-ang ug mga tuhod giduko sa usa ka suporta aron ang dugokan mahimong tinuod sa plataporma aron makunhuran ang lumbar lordosis sa panahon sa pagdeterminar sa BMD sa anteroposteric lumbar position (posteroposteric). PA).Atol sa pag-scan sa bat-ang, ang paa gamay nga pagdagit ug pronated, ug uban sa tabang sa usa ka postural fixation device, ang femoral nga liog gipahiluna parallel sa scanning table aron malikayan ang pagtaas sa BMD tungod sa pagpamubo sa femoral neck (pagkunhod sa gidaghanon alang sa sama nga mineral nga sulod sa bukog).Sa determinasyon sa hip BMD pinaagi sa DXA, ang lain-laing mga posisyon sa bitiis mahimong hinungdan sa dagkong mga sayop, gikan sa 0.9% ngadto sa 4.5% alang sa femoral neck, 1.0% ngadto sa 6.7% alang sa Ward's triangle, ug 0.4% ngadto sa 3.1% alang sa mas dako nga trochanter [6].Busa, kung gi-scan sa DXA ang bat-ang, ang husto nga postura makapakunhod pag-ayo sa sayup, nga mao ang yawe aron masiguro ang maayo nga anggulo sa katukma.

Kung ang mga resulta sa hip BMD nga gisukod sa DXA dili uyon sa clinical manifestations, ang usa kinahanglan nga ipahigayon

Kinahanglang susihon sa tagsulat kung husto ba ang posisyon sa pag-scan;Sa laing bahin, ang mga clinician kinahanglan nga maghunahuna sa impluwensya sa posisyon sa pag-scan sa BMD.Dugang sa impluwensya sa posisyon sa katukma sa pagsukod sa DXA, ang ubang mga hinungdan mahimo usab nga makaapekto sa mga resulta sa pagsukod.Ang pag-align sa taludtod gitino sa DXA.

Ang spinal BMD gihubit nga ang densidad sa tibuok vertebral body area, lakip ang vertebral body ug arch (cortical bone to cancellous bone ratio 50:50), aortic calcification, degenerative osteoarthrosis, osteopanthogenic spinous process, callus, ug compression fractures, nga tanan makatampo sa dugang nga mineral density sa bukog.Bisan pa, ang mga pagbag-o sa degenerative sama sa hyperosteoplasia komon kaayo sa mga tigulang nga sobra sa 70 ka tuig ang edad, nga adunay pagkaylap nga labaw pa sa 60%, nga naglimite sa pagkapraktikal ug pagkasensitibo sa DXA spine orthotopic measurement sa mga tigulang nga populasyon.Ang insidente sa osteoporosis taas ug seryoso sa tunga-tunga sa mga tigulang ug mga tigulang

Kini usa ka kasagarang sakit sa pagkatigulang nga naghulga sa kahimsog sa mga tunga-tunga sa edad ug tigulang nga mga tawo.Aron sa pagwagtang sa impluwensya sa mga sa ibabaw nga mga hinungdan, ang pagpalambo sa DXA lumbar lateral scanning teknolohiya (1121, ang sayo nga DXA scanner alang sa ubang mga lumbar scanning, ang sakit mao ang prone sa pagpadayon sa posisyon sa scanning, nga mao ang

Naapektuhan ang katukma, nga 2.8% hangtod 5.9%!

Sa samang higayon alang sa pipila ka mga sakit

Ang mga tawo, labi na kadtong adunay grabe nga osteoporosis, maglisud sa pagtalikod.

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang DXA scanner nagsagop sa porma sa fan nga beam nga nagtuyok sa "C" nga porma nga pag-scan sa bukton, nga nagtugot sa sakit

Ang spine BMD gisukod anteroposterically sa supine position ug ang C-arm scanner gipatuyok 90°

Ang pasyente mahimong masukod pinaagi sa DXA sa lateral nga posisyon sa kolum sa reputasyon nga dili molihok

Ang katukma sa lateral measurement mao ang 1.6% sa normal nga mga subject ug 2% sa mga pasyente nga adunay osteoporosis.Ang sulundon nga pagsukod sa lateral DXA kinahanglan mag-analisar sa BMD sa 4 lumbar vertebrae (L1-L).Bisan pa, ang L1 ug L4 mahimong matabonan sa mga gusok ug ang L4 klaro nga gisapawan sa pelvic bone.Alang sa pipila ka mga pasyente, ang L3 BMD ra ang mahimong analisahon.Ang ROIS(rehiyon sa interes) mahimo usab nga nahimutang sa sentro sa vertebral nga lawas nga puno sa cancellous bone (cortical bone/cancellous bone ratio sa 10:90), nga naghimo sa DXA measurements nga mas sensitibo sa mga kausaban sa BMD sa lateral kaysa sa frontal view. .Ang Lateral DXA gigamit sa himsog nga mga subject nga adunay columnar osteoporosis (vertebral compression fractures)

Ang diskriminasyon tali sa pagkawala sa masa sa bukog tungod sa corticosteroids mas maayo kaysa sa PA-DXA, nga nagpauswag sa abilidad sa pag-ila sa vertebral fractures gikan sa non-fractures [15].Bisan kung ang DXA nakahimo og daghang pag-uswag sa pagsukod sa spinal BMD.Bisan pa, alang sa scoliosis, grabe nga humpback ug abnormal nga spinal segmenting [4,61], ang operasyon sa DXA scanning lisud, nga nakaapekto sa katukma sa determinasyon sa DXA ug gilimitahan ang klinikal nga aplikasyon sa DXA.Ang dugang nga mga pagtuon gikinahanglan aron itandi ang "volumetric" BMD (mg / cm3) nga kalkulado pinaagi sa hiniusa nga frontal ug lateral nga mga pagsukod sa DXA sa QCT nga pamaagi.

Determinasyon sa forearm BMD ug komposisyon sa lawas pinaagi sa DXA

Ang DXA labi nga gigamit aron mahibal-an ang forearm BM [17].Ang mga pagsukod sa BMD gihimo sa distal radius (cancellous predominance), tunga-tunga ug tunga-tunga, ug distal nga ikatulo sa radius (cortical predominance) uban sa pasyente nga naglingkod sa usa ka lingkuranan tapad sa scanning platform nga ang forearm nakaposisyon sa plataporma ug ang kamot giayo. sa plataporma nga adunay anterior rotation.Ang tibuok lawas nga densitometry sa bukog mahimo usab nga ipahigayon.Naghatag kini og sistematikong pagtandi sa tibuok lawas nga BMD ug lokal nga BMD.Aron pag-analisar ug pagsusi sa relasyon tali sa systemic BMD ug lokal nga BMD, ug mahibal-an ang sensitibo nga lugar sa densitometry sa bukog, aron mahatagan ang labing kaayo nga kapilian alang sa mga clinician.Ang katukma sa pagsukod sa tibuok lawas sa BMD mao ang 3% ngadto sa 8%.19] Ang katukma sa forearm BMD mao ang 0.8% -13%.Tungod kay ang katukma sa DXA nga tibuok-lawas nga BMD mas ubos kaysa sa ubang mga bahin, ang bukog nipis

Ang Loose sa kasagaran dili ang gusto nga scan site alang sa diagnosis.Ang mga resulta sa tibuok nga pag-scan sa lawas gisusi sa sistema sa impormasyon sa software sa angay nga mga tisyu sa tawo (maniwang nga kaunuran ug tambok nga masa), ug ang mga resulta sa determinasyon sa komposisyon sa lawas nakuha sa DXA.Ang correlation tali sa mga resulta sa determinasyon sa komposisyon sa lawas ug uban pang dili direkta nga mga pamaagi sa pagsukod sa timbang maayo.Kini usa ka hinungdanon nga natad nga mahimong tun-an pa.